Патофизиология ClinCase.Pro × УМИ
Системная патофизиология для врача: механизмы симптомов, синдромы, клиническая логика и связь с интенсивной терапией.
Нарушения периферического кровообращения
Этот конспект посвящен артериальной гиперемии, венозной гиперемии, ишемии, стазу, тромбозу и эмболии. Главная задача — понять, что именно нарушено: приток, отток, капиллярный обмен или проходимость сосудистого русла. Периферическое кровообращение — это кровообращение в органах и тканях: там, где клетка реально получает кислород, питательные вещества и отдаёт продукты обмена. Периферическое кровообращение — это движение крови в органах и тканях через мелкие артерии, артериолы, метартериолы, прекапилляры, капилляры,
Нарушения периферического кровообращения: эмболия
Этот конспект посвящен эмболии как форме нарушения периферического кровообращения: как частица, тромб, тканевой фрагмент, околоплодные воды или пузырёк газа попадают в сосудистое русло, перекрывают кровоток и запускают ишемию, гипоксию, воспаление, тромбоз и органную дисфункцию. Эмболия — это ситуация, когда по сосудистому руслу движется объект, которого там быть не должно, и этот объект застревает там, где диаметр сосуда становится меньше его размера. В клиническом мышлении важно не просто назвать «эмболия», а отв
Опухоль: атипия, канцерогенез и злокачественный рост
Этот конспект посвящен опухолевому росту как патологическому процессу: почему клетка выходит из-под контроля, чем доброкачественная опухоль отличается от злокачественной, как формируются атипия, инвазия, метастазы, рецидивы и опухолевая кахексия. Опухоль — это не просто «комок клеток». Это клеточная популяция, которая изменила правила поведения: растёт автономно, хуже подчиняется регуляции организма, меняет обмен веществ, может уходить от иммунного надзора и при злокачественном варианте проникать в ткани и метастаз
Опухолевый рост: молекулярные механизмы
Этот конспект посвящен тому, почему опухоли бывают разными по механизму: у одной клетки активируется сигнал роста, у другой выключается тормоз деления, у третьей ломается апоптоз или репарация ДНК. Главная задача — увидеть опухоль не как «шишку», а как нарушение клеточного контроля, которое постепенно становится тканевой, органной и системной проблемой. Опухолевый рост начинается тогда, когда клетка перестаёт подчиняться нормальным ограничениям ткани: делится без достаточного сигнала, хуже останавливает клеточный ц
Патофизиология крови: клетки крови, гемопоэз и анемии
Этот конспект посвящен клинической логике крови: как по форменным элементам, гемопоэзу, эритроцитарным индексам и ретикулоцитам понять, где сломалось звено — в красном костном мозге, гемоглобине, кровопотере, гемолизе или регуляции объёма крови. Перед основным текстом собран видеомаршрут по теме крови: от вводной лекции и гемопоэза до показателей гемограммы, анемий и клинической логики чтения общего анализа крови. Кровь как жидкая ткань: плазма, форменные элементы, эритроцит, гемоглобин, формы гемоглобина, цветовой
Гемостаз и его нарушения: сосуды, тромбоциты, коагуляция и ДВС-синдром
Этот конспект посвящен патофизиологии гемостаза: роли эндотелия, тромбоцитов, коагуляционной, антикоагулянтной и фибринолитической систем, а также механизмам кровоточивости, тромбоза и ДВС-синдрома. Главная цель — увидеть гемостаз как баланс между «заделать дефект сосуда» и «не превратить всю кровь в тромб». Перед текстом конспекта размещено видео для повторения нормы: как эндотелий, тромбоциты, коагуляция, антикоагулянтная система и фибринолиз удерживают баланс между жидкой кровью и локальной остановкой кровотечен
Коагуляция: механизмы и нарушения свёртывания крови
Этот конспект посвящен коагуляции и нарушениям свёртывания крови: как тромбоциты, эндотелий, плазменные факторы, антикоагулянты и фибринолиз создают баланс между жидкой кровью и локальным тромбом, почему при сбое возникают кровоточивость, тромбозы и диссеминированное внутрисосудистое свёртывание. Перед основным текстом добавлены два видео: сначала разбор коагуляции и нарушений свёртывания крови, затем современный взгляд на ДВС-синдром. Коагуляционный гемостаз, плазменные факторы, дефицит прокоагулянтов, избыток ант
Лейкоциты и иммунная система
Этот конспект посвящен белой крови: как лейкоциты распознают угрозу, запускают воспаление, связывают врождённый и приобретённый иммунитет и почему изменения лейкоцитарной формулы помогают врачу читать клиническую ситуацию, а не просто смотреть на проценты в анализе. Перед основным текстом — видео-дополнение к конспекту. Посмотрите его перед чтением: так легче связать клеточные механизмы, иммунную логику и клиническое значение изменений лейкоцитарной формулы. Лейкоциты — это не «один показатель» в общем анализе кров
Лейкопения и её механизмы
Этот конспект посвящен лейкопении: почему количество лейкоцитов падает, почему чаще всего за этим стоит нейтропения, как не пропустить агранулоцитоз и как логично читать гемограмму. Лейкопения — это не самостоятельный диагноз, а лабораторный сигнал: в крови стало мало лейкоцитов, и врачу нужно понять, какая именно линия клеток просела и почему. Самая частая клиническая логика при лейкопении — сначала думать о нейтропении , потому что нейтрофилы обычно составляют основную долю лейкоцитов и отвечают за быструю антиба
Лейкозы: классификация, патогенез и симптомы
Этот конспект посвящен лейкозам как опухолям кроветворной ткани: почему одна изменённая клетка костного мозга превращается в клон, как этот клон вытесняет нормальное кроветворение и почему у человека одновременно появляются анемия, кровоточивость, инфекции, интоксикация и увеличение органов. Лейкоз — это не просто «много лейкоцитов». Главная проблема в том, что в костном мозге появляется опухолевый клон кроветворных клеток, который чрезмерно делится, плохо созревает и постепенно вытесняет нормальное кроветворение.
Разбор лейкограммы
Этот конспект посвящен клиническому чтению лейкоцитарной формулы: как отличить абсолютные и относительные изменения, распознать сдвиг влево и связать лейкограмму с механизмом воспаления, инфекции, аллергии, паразитоза или угнетения костного мозга. Лейкограмма — это не «таблица процентов», а карта иммунного ответа. Она показывает, какая ветвь защиты сейчас больше вовлечена: нейтрофильная, эозинофильная, базофильная, лимфоцитарная или моноцитарная. Главная ошибка при разборе — смотреть только на проценты. Процент пок
Билирубин и желтухи
Этот конспект посвящен логике обмена билирубина и трём главным вариантам желтухи: когда растёт непрямой билирубин, когда прямой, почему меняются моча и кал, как связать анализы с гемолизом, повреждением печени или блоком оттока желчи. Перед основным текстом размещено видео по теме билирубина и желтух: сначала посмотрите общую логику, затем переходите к разбору фракций, видов желтухи и лабораторных признаков. Видео помогает быстро запомнить: надпечёночная желтуха чаще даёт избыток непрямого билирубина, подпечёночная
Патофизиология ЖКТ: нарушения функций желудка и кишечника, дисфагия
Этот конспект посвящен тому, как ломается пищеварительная система: от центра аппетита, слюны и глотания до секреции желудка, моторики кишечника, мальабсорбции, диареи, запоров и кишечной непроходимости. Желудочно-кишечный тракт — это не просто «трубка для еды». Это система, которая связывает головной мозг, вегетативную нервную систему, слизистые барьеры, ферменты, желчь, поджелудочную железу, микробиоту, кровоток и иммунную защиту. Поэтому нарушение пищеварения почти всегда нужно разбирать как цепочку: регуляция →
Поджелудочная железа и печень: панкреатит, печёночная недостаточность и желтухи
Этот конспект посвящен тому, как нарушение ферментов поджелудочной железы, желчеобразования, детоксикации и обмена билирубина превращается в боль, диарею, стеаторею, отёки, желтуху, коагулопатию, энцефалопатию и системные синдромы. Поджелудочная железа и печень работают как единый пищеварительно-метаболический узел: поджелудочная железа даёт ферменты, желчь создаёт условия для переваривания жиров, а печень обезвреживает, синтезирует, запасает и выводит. Если поджелудочная железа теряет внешнесекреторную функцию, пи
Кома: виды и патофизиология
Этот конспект посвящен видам комы: как разные причины — гипогликемия, гиперосмолярность, ацидоз, печёночная и почечная недостаточность, гипоксия, интоксикации, инфекции и структурное повреждение мозга — сходятся к одному финальному звену: глубокому угнетению сознания. Кома — это не «очень крепкий сон», а крайняя степень угнетения сознания, при которой мозг не поддерживает нормальное бодрствование и осознанный контакт с внешним миром. Главная логика простая: разные причины выглядят по-разному, но финальная дорога по
Патофизиология дыхания: внешнее дыхание
Этот конспект посвящен внешнему дыханию: как головной мозг, дыхательные мышцы, воздухоносные пути, альвеолы, сосуды малого круга и кровь вместе поддерживают газовый состав, и почему дыхательная недостаточность появляется при поломке вентиляции, диффузии или перфузии. Внешнее дыхание нужно понимать как систему доставки кислорода из атмосферы в кровь и удаления углекислого газа из крови наружу. Клиническое мышление начинается не с названия заболевания, а с вопроса: какое звено не справилось — вентиляция, диффузия, пе
Патофизиология дыхания — часть 2: регуляция, патологические типы дыхания и одышка
Этот конспект посвящен нарушениям регуляции дыхания: почему меняются частота, глубина и ритм дыхания, как формируются апноэ, дыхание Чейна — Стокса, Биота и Куссмауля, почему возникает одышка и как асфиксия переходит от компенсации к терминальным дыхательным паттернам. Дыхание — это не просто движение грудной клетки. Это управляемая система: дыхательный центр получает сигналы от крови, лёгких, сосудов, грудной клетки и коры головного мозга, а затем подбирает частоту, глубину и ритм вдохов. Главная логика темы такая
Патофизиология мочевыделительной системы. Часть 1
Этот конспект посвящен логике работы нефрона: как почка фильтрует плазму, возвращает нужные вещества, секретирует лишнее, концентрирует мочу и почему при поломке этих звеньев возникают полиурия, олигоурия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия и изменения относительной плотности мочи. Патофизиология экскреторной функции почек. Теория. Видеолекция помогает связать строение нефрона, клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию, секрецию и концентрационную функцию почек в единую причинно-следственную схему. Файл: vid
Патофизиология мочевыделительной системы. Часть 2
Фундаментальное руководство по современной анестезиологии: предоперационная оценка, мониторинг, безопасность и ведение пациента. Наглядный разбор кислотно-основного состояния и газов крови: дыхательные, метаболические, двойные и тройные нарушения. Клинические головоломки для ОРИТ: дыхание, гемодинамика, инфузионная терапия, сепсис и принятие решений. Отказ от ответственности: материалы носят информационно-образовательный характер и не заменяют клинические рекомендации, локальные протоколы и решение врача. Если заме
Патофизиология мочевыделительной системы. Часть 2
Фундаментальное руководство по современной анестезиологии: предоперационная оценка, мониторинг, безопасность и ведение пациента. Наглядный разбор кислотно-основного состояния и газов крови: дыхательные, метаболические, двойные и тройные нарушения. Клинические головоломки для ОРИТ: дыхание, гемодинамика, инфузионная терапия, сепсис и принятие решений. Отказ от ответственности: материалы носят информационно-образовательный характер и не заменяют клинические рекомендации, локальные протоколы и решение врача. Если заме
Общий анализ мочи
Этот конспект посвящен клиническому разбору общего анализа мочи: как по цвету, относительной плотности, pH, белку, глюкозе, билирубину, клеткам и цилиндрам понять, где нарушилась регуляция — в почке, мочевых путях или организме в целом. Общий анализ мочи — это не «маленький анализ про почки», а быстрый способ увидеть, как организм фильтрует кровь, выводит продукты обмена, удерживает воду, регулирует кислотно-основное состояние и реагирует на воспаление. Главный вопрос при интерпретации звучит так: вещество появилос
Воротный механизм боли
Этот конспект посвящен тому, как задний рог спинного мозга фильтрует болевые импульсы: почему травма ощущается как боль, почему растирание или холод могут её уменьшать, как формируются аллодиния, гипералгезия и фантомная боль. Воротный механизм боли — это способ понять, почему боль не является простым «проводом от повреждения к мозгу». Болевой импульс рождается в периферических ноцицепторах, но до осознанного ощущения проходит несколько уровней обработки. Один из важнейших фильтров расположен в заднем роге спинного
Патофизиология нервной системы. Часть 1
Этот конспект посвящен общим механизмам повреждения нервной системы: как внешние и внутренние факторы преодолевают защитные барьеры, повреждают нейрон, нарушают межнейрональные связи, формируют ГПУВ и патологическую систему. Нервная система повреждается не только тогда, когда «сломался участок мозга». Чаще врач видит результат цепочки: причина преодолела защиту → нейрон потерял энергию и ионный порядок → нарушились связи → сформировался патологический очаг возбуждения → появились синдромы. Симптом в неврологии — эт
Патофизиология нервной системы. Часть 2
Этот конспект посвящен нарушениям функций нервной системы: высшей нервной деятельности, моторики, чувствительности, боли и нейроинфекциям. Главная идея — увидеть механизм симптома и объединить признаки в синдромы. Вторая часть посвящена не общему повреждению нейрона, а тому, как это повреждение проявляется в конкретных функциях: движении, чувствительности, боли, высшей нервной деятельности и инфекционном поражении оболочек мозга. Нарушается как выпадением функции — парезом или параличом, так и избытком активности —